4 problemas urológicos com os quais você deveria se preocupar

O câncer de próstata é o tumor maligno que mais atinge os homens, no Brasil. Mas, outras doenças podem atingir o sistema reprodutor e urinário masculino e, se não tratadas, afetam significativamente a qualidade de vida dos homens. 

No post de hoje, detalho quatro problemas urológicos que são muito comuns entre o público masculino e com os quais todo homem deveria se preocupar!

  1. Hiperplasia Prostática Benigna 

A próstata é uma glândula, do tamanho de uma noz. Com a idade, a próstata tende a aumentar de tamanho. 

A hiperplasia prostática benigna, HPB, é um aumento não maligno da próstata, também conhecido como próstata aumentada. As causas do HPB ainda não são bem conhecidas pelos médicos, mas sabemos que essa condição pode começar a se manifestar por volta dos 30 anos e evoluir lentamente, só causando sintomas após os 50 anos.

A idade avançada, portanto, é um fator de risco para o aumento da próstata, problema que chega a afetar 40% a 50% dos homens com idade entre 51 e 60 anos. Porém, desses, apenas 10% precisam de tratamento. 

Os sinais e sintomas mais comuns da hiperplasia prostática benigna são: fluxo de urina fraco, dificuldade em começar a urinar, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, sangue na urina e incontinência urinária.

O tratamento é à base de medicamentos que promovem o relaxamento da próstata. Caso o paciente não responda ao tratamento clínico, uma cirurgia pode ser recomendada. As cirurgias mais comuns são a ressecção transuretral da próstata, RTU, em que é feita uma raspagem no interior do órgão, ou a aplicação de laser para desobstruir a uretra. Esse segundo método tem a vantagem de ser menos invasivo e é realizado principalmente em homens que fazem uso de anticoagulantes. 

  1. Prostatite

Como o próprio nome já indica, a prostatite é uma inflamação na próstata. Prosta (próstata) + tite (inflamação). A doença pode ser causada por bactérias originárias do trato urinário ou pela manipulação da próstata, como para a realização de biópsias.

Apesar de poder atingir homens de todas as idades, a prostatite é comum em homens jovens e de meia idade. Os sintomas variam dependendo da causa da prostatite e podem incluir: micção dolorosa, difícil ou frequente, sangue na urina, dor na região da virilha, reto, abdominal ou lombar, febre e calafrios, dor ao ejacular ou disfunção sexual. 

A escolha do melhor tratamento vai depender do grau da prostatite e também da origem do problema. Em caso de prostatites originadas por infecções bacterianas, o médico pode receitar antibióticos. Como tratamento coadjuvante, também podem ser prescritos anti-inflamatórios, para alívio da dor, e alfa-bloqueadores, que irão ajudar a relaxar a próstata e a bexiga, ajudando na micção. 

  1. Estenose Uretral  

A estenose uretral é o estreitamento da uretra, tubo que transporta a urina da bexiga até o pênis durante a micção. Esse estreitamento pode ser causado por inflamações ou lesões na uretra, provenientes de tuberculose, infecções sexualmente transmissíveis ou colocação de sondas, por exemplo. 

Muitos homens com estenose relatam desconforto ao urinar, diminuição do fluxo urinário, várias idas ao banheiro, vontade de ir ao banheiro à noite, ardência ao urinar e gotejamento após urinar. O problema pode se desenvolver gradualmente, levando o homem a ter que “empurrar ou forçar” para a urina sair ou de repente, exigindo atendimento médico imediato.

Depois do diagnóstico da estenose uretral o paciente pode ser submetido a uma  uretrotomia, que  é quando o médico corta o tecido cicatricial para abrir a área de bloqueio ou a reconstrução da uretra. 

  1. Bexiga Hiperativa

A bexiga hiperativa é um grupo de sintomas urinários onde há uma necessidade ou desejo súbito e descontrolado de urinar. Outro sintoma é a necessidade de urinar muitas vezes durante o dia e a noite ou, ainda, a sensação de que você “tem que ir” ao banheiro com urgência e várias vezes. Mas, ao contrário do que muitos pensam, a bexiga hiperativa não é uma doença e sim um sintoma de algum outro problema. 

Em geral, a bexiga hiperativa aparece em homens com mais de 50 anos, sendo mais comum depois dos 75 anos devido a fatores fisiológicos provenientes do envelhecimento. Com o passar dos anos, a bexiga perde a capacidade de segurar a urina por conta do enfraquecimento da região pélvica. 

O tratamento inclui fisioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico e medicamentos. Em casos mais complexos o médico pode prescrever a aplicação de toxina botulínica, estimulação nervosa ou mesmo a cirurgia. 

Idas regulares ao médico, podem ajudar a prevenir ou descobrir precocemente essas e outras doenças urológicas, melhorando a resposta do organismo ao tratamento. 

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.