Cirurgia robótica: porque você deve confiar?

Apesar do crescente avanço e popularização da tecnologia na medicina, muitas pessoas têm receio das cirurgias robóticas. O desconhecimento gera o temor. Há a crença de que o robô opera sozinho, de forma autônoma. E isso não é verdade. Nas cirurgias realizadas por meio de equipamentos de ponta, como o robô Da Vinci Xi, é o médico quem comanda a máquina. Ela não tem inteligência artificial para operar. Um braço robótico segura as pinças que são introduzidas no corpo do paciente, mas há um cirurgião controlando cada movimento.

Em métodos como a laparoscopia, o médico introduz e manuseia o aparelho de fibra ótica para visualizar a região interna, além dos instrumentos cirúrgicos no corpo do paciente, por meio de pequenas incisões. Já na cirurgia robótica a câmera permanece imóvel no robô. A poucos metros da mesa de operação onde o paciente está deitado anestesiado, está o médico. Por meio de um console, ele visualiza em alta definição imagens tridimensionais da parte a ser operada e comanda através de joysticks os braços robóticos, que repetem exatamente o seu movimento. A delicadeza do movimento dos braços robóticos garantem menor dano à tecidos e órgãos próximos da região operada. Um segundo médico fica ao lado da mesa do paciente para fazer ajustes necessários no robô.

Na cirurgia robótica, o equipamento apenas garante ao cirurgião uma maior precisão nos procedimentos. Ele reduz por exemplo, os tremores comuns das mãos, além de permitir movimentos além da capacidade humana, como as rotações 360º. Por meio do equipamento, o médico consegue visualizar com maior nitidez o local a ser operado; além de analisar até mil sinais por segundo do paciente.

Estudos avaliam que a cirurgia robótica também têm melhores resultados no pós-operatório, reduzindo dores e complicações da cirurgia. Este tipo de procedimento é menos invasivo, ou seja: menos agressivo ao corpo do paciente; permitindo que ele volte às suas atividades em um prazo menor do que nos casos de cirurgia aberta. Ela já é adotada em 90% das cirurgias robóticas para o tratamento do câncer de próstata nos Estados Unidos.  

A cirurgia robótica tem maior custo, mas se avaliado o valor global do procedimento ela tem investimento equivalente ao da cirurgia aberta. Há um gasto menor com dias de internação pós-cirurgia e com possíveis complicações, que demandam por exemplo transfusões de sangue.

É essencial lembrarmos que a tecnologia na área médica só é um suporte à experiência e capacidade do profissional. É ele que comanda a máquina e determina o sucesso da cirurgia.

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.