Ressonância x Biópsia: qual o melhor exame para diagnosticar o câncer de próstata?

Diagnosticado a existência do câncer de próstata pelo exame de toque retal e o PSA, é preciso descobrir o grau de agressividade do tumor. Muito tem se falado sobre os riscos que envolvem a biópsia, remoção de um parte de tecido da glândula para análises laboratoriais e consequente classificação da doença. O exame é considerado extremamente invasivo, elevando a chance de dor, infecções e hemorragias no local.

Um estudo britânico revelou em janeiro deste ano que uma excelente alternativa à biópsia seria a ressonância magnética. Os pesquisadores avaliaram clinicamente 576 homens e concluíram que a ressonância garante o dobro de chances de detectar corretamente a gravidade do tumor. A pesquisa foi publicada na revista científica Lancet.

Segundo os dados, a biópsia só detectou 48% dos tumores agressivos, contra 93% da ressonância magnética. A ressonância também teve melhor resultado no reconhecimento de cânceres não agressivos. Esses tumores não apresentam crescimento e não apresentam risco ao paciente — sendo não recomendado intervenções cirúrgicas para garantir uma melhor qualidade de vida.

Falta precisão na biópsia realizada hoje em dia porque a amostra de tecido é removida aleatoriamente, podendo não pertencer ao tumor. A cirurgia pode, na verdade, interferir negativamente na saúde do homem. Em alguns casos de biópsia, o paciente pode vir a sofrer de sepse, complicação potencialmente fatal de uma infecção. O estudo britânico revelou que 27% dos pacientes com suspeita de câncer poderiam evitar completamente a biópsia.

Segundo a instituição Cancer UK, o estudo é o “maior avanço no diagnóstico do câncer de próstata em décadas, com o potencial de salvar muitas vidas”. Profissionais e estudiosos da área creem que o resultado do estudo pode interferir no futuro da prática médica no Reino Unido.

O Instituto Nacional de Excelência Clínica do Reino Unido já se movimenta no sentido de revisar a orientação de diagnóstico do câncer de próstata. Além disso, alguns hospitais começam a investir em equipamentos e treinamento de pessoal para oferecer a ressonância magnética.

 

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.