Conheça o novo exame de sangue para câncer de próstata, o PHI

É provável que você já conheça o PSA (sigla de antígeno prostático específico em inglês), exame de sangue que detecta anormalidades relacionadas à próstata ao constatar o aumento da concentração de uma proteína especialmente produzida por essa glândula. Mas no final de 2017 chegou ao Brasil o Prostate Health Index (PHI), que é um teste inovador que tem sido considerado mais preciso para detectar tumores. Além do PSA e do PSA livre, que são medidos nos exames atuais, o PHI, índice de saúde da próstata, analisa o P2PSA, que é uma proteína que se associa aos casos de tumores malignos. Pesquisadores chineses realizaram um estudo recente para avaliar a eficácia do novo exame. Eles observaram que a triagem por PHI evitaria biópsias desnecessárias em 39% dos mais de 1,5 mil homens participantes do estudo. Além disso, o exame poderia auxiliar a diagnosticar precocemente casos mais agressivos da doença. O PHI é um exame ideal para ser realizado especialmente para homens que apresentaram PSA entre 2 e 10 ng/ml, níveis que também podem ser encontrados em casos de tumores benignos da próstata. O procedimento ainda não é oferecido pelos planos de saúde, mas pode ser realizado em laboratórios particulares.   Falsos-positivos Normalmente, a cada 100 homens que fazem o PSA, 15 apresentarão alguma anormalidade em seu nível e três terão o diagnóstico de câncer confirmado na biópsia. O número de falsos-positivos é muito alto, especialmente porque há situações como a da hiperplasia benigna, que provoca o crescimento contínuo da próstata, mas não representa risco de vida ao paciente. Desde que o PSA foi introduzido entre as recomendações internacionais para a saúde dos homens, ele permitiu a detecção mais precoce da doença, reduzindo a chance dos pacientes morrerem por complicações do câncer. Mas o exame também pode estimular biópsias desnecessárias, que podem levar a complicações como sangramentos e infecções. O médico sempre deve avaliar cada caso individualmente antes de fazer a recomendação.
Segundo especialistas, até 75% das biópsias são feitas em indivíduos que não têm câncer
Atualmente, o toque retal é a única forma de se chegar a um diagnóstico definitivo. Já que cerca de 20% dos tumores de próstata crescem sem aumentar o PSA. Homens com 50 anos ou mais devem fazer o exame de toque retal e o PSA para investigar e detectar anormalidades. Aqueles que têm histórico da doença na família ou são da raça negra, precisam se consultar antes, aos 45. Consulte um especialista de sua confiança.   Leia mais:

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.