Cirurgia robótica: por que a experiência do profissional faz TODA a diferença

O caminho percorrido pelo médico até que ele possa operar com segurança na plataforma robótica é longo. Para início de conversa, ele deve ser experiente na realização de cirurgias abertas convencionais e nas laparoscópicas, uma vez que a máquina não aprimora as competências básicas de ninguém. Apenas potencializa.

A qualificação prévia também é essencial. O treinamento do cirurgião que deseja trabalhar com cirurgia robótica requer, no mínimo, 20 horas de treino em simulador (o chamado Mimic). Em seguida, vem a fase de certificação. Uma vez capacitado, o profissional deve ir a algum centro de treinamento – Estados Unidos e Colômbia são alguns dos centros – para obter um título de aptidão. Como já expliquei alguns posts por aqui, é possível fazer uma analogia com o piloto de avião: sem treinamento não dá pra tirar o brevê.

Concluídas essas etapas, o cirurgião passa a operar com a ajuda de um proctor (função que exerço em Belo Horizonte, nos hospitais Felício Rocho e Mater Dei), cujo papel é acompanhar profissionais menos experientes por, pelo menos, 20 intervenções cirúrgicas, garantindo que os procedimentos sejam feitos com a máxima segurança e eficácia.

Depois disso tudo, aí sim, finalmente podemos dizer que o médico está “craque” na realização das videocirurgias robóticas, certo? Não necessariamente.

A analogia que fiz no início deste texto do cirurgião com o piloto de avião talvez ajude a compreender por que não.

Mais do que o treinamento, são as horas de vôo acumuladas por um piloto que o aproximam cada vez mais da excelência. É durante sua prática, afinal, que ele aprende a contornar situações como turbulências, quedas iminentes, tempestades, panes na aeronave, entre outras intercorrências que costumam permear as viagens. É no céu, no comando da máquina, que ele também aprende a tomar decisões com agilidade, confiar em suas habilidades, duvidar ou apostar com segurança no clima ou em seus próprios sentidos.

O mesmo vale para o profissional que realiza cirurgias robóticas. É no cotidiano de suas operações que ele desenvolverá sua curva de aprendizado. O certificado, portanto, é, sim, muito importante. Mas o que de fato assegura a excelência é mesmo o tempo de experiência com o uso da tecnologia. É fácil entender: quanto mais fazemos, melhor fazemos.

Há quem opte pela cirurgia robótica confiando mais na máquina do que no cirurgião, quando o correto (e seguro) é fazer o contrário. Quanto mais experiente for o profissional no comando do robô, melhor a máquina entregará todos os benefícios que promete ao paciente.

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.