As principais causas de infertilidade masculina

Como eu disse no meu Instagram, uma das coisas que mais me fascina na minha profissão é observar como o nosso corpo é um sistema tão complexo e, ao mesmo tempo, completamente harmônico.

 

Isso fica bem evidente quando algo não vai bem: às vezes, um problema que, aparentemente, não tem nada a ver com outro, acaba tendo ligações diretas e intrínsecas, que acabam afetando o funcionamento de alguma parte dessa verdadeira engrenagem.

 

O que eu quero dizer é que um só problema de saúde pode ter várias e várias causas, muitas vezes inimagináveis! Isso porque o nosso organismo é uma verdadeira máquina, que precisa de cada pecinha em seu devido lugar, trabalhando bem, para funcionar perfeitamente.

 

E como o assunto de hoje é infertilidade masculina, é importante ressaltar que, além da presença de doenças especificamente relacionadas à fertilidade, os hábitos de vida, quando pouco saudáveis, também afetam negativamente a produção de espermatozoides.

 

Tabagismo, uso de drogas recreativas (maconha, cocaína), uso de anabolizantes (testosterona), exercícios físicos em excesso, obesidade, exposição a produtos tóxicos e à poluição, estresse, má nutrição… Tudo isso pode causar infertilidade, direta ou indiretamente.

 

É o caso do diabetes. Má nutrição (dietas ricas em gordura, carboidratos simples e alimentos industrializados) + sedentarismo + acúmulo de peso = diabetes, que causam alterações no espermatozóide do homem que podem resultar em infertilidade.

 

Além dessa combinação, fatores como disfunções hormonais, infecções genitais, causas congênitas, doenças sexualmente transmissíveis e inflamações nos testículos também figuram no rol de motivos que levam ao problema.

 

Varicocele

 

No primeiro lugar do ranking está a varicocele – varizes que aparecem no cordão espermático e que podem atrapalhar a produção de espermatozoides por causa do calor excessivo na área. Essas varizes fazem com que a pressão testicular e a temperatura intratesticular aumentem, fazendo que com 40% dos portadores da doença sejam inférteis.

 

Para corrigir o problema, recorre-se a uma cirurgia relativamente simples. O importante mesmo é detectar o problema o quanto antes, uma vez que a varicocele costuma aparecer na adolescência.

 

Azoospermia

 

Uma pequena parcela dos homens inférteis, ao fazer o exame de espermograma, se depara com a ausência de espermatozóides no ejaculado. É o que chamamos de azoospermia, uma condição que impede a saída de espermatozóides, apesar de eles serem produzidos normalmente pelos testículos. Um procedimento de desobstrução costuma reverter o quadro.

 

DST

 

Doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia, causadas por bactérias, atrapalham o sonho de ser pai. Elas desencadeiam inflamação nos testículos e no epidídimo, uma estrutura sobre o par de glândulas masculinas.

 

Com isso, travam a passagem do espermatozoides e alteram a produção e qualidade deles, dificultando o processo de fecundação.

 

Criptorquidia

 

Essa é uma doença congênita também é conhecida como “testículo oculto”, e é caracterizada por uma descida incompleta dos testículos ao escroto, fazendo com que eles fiquem no canal inguinal ou região abdominal.

 

As doenças congênitas são aqueles existentes desde o nascimento da pessoa. Por isso, a melhor maneira de resolver o problema é com cirurgia ainda na infância.

 

Como eu disse, as causas da infertilidade masculina podem ser várias. Ela pode acontecer por meio de uma doença única ou por diferentes fatores que, quando associados, levam a uma importante redução do potencial fértil.

 

Por isso, caso sinta que algo não está bem, procure um médico urologista de confiança. O exame físico da bolsa testicular e o espermograma são essenciais para avaliar corretamente o potencial reprodutivo masculino, e não podem ser substituídos por nenhum achismo.

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.