Alguns avisos importantes sobre a reposição de testosterona

Principalmente após os 40 anos, um percentual significativo de homens apresenta uma diminuição dos níveis de testosterona. Essa condição, que é comum, tem o nome de Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino, ou simplesmente DAEM.

Uma vez confirmada por exame laboratorial, essa baixa pode causar certos prejuízos à saúde e ao bem-estar dos homens, como

– Redução da resistência física

– Diminuição da força e da massa muscular

– Disfunção erétil

– Redução da libido

– Aumento da gordura visceral

– Diminuição do número de ereções noturnas/matinais

– Comprometimento da memória e funções cognitivas

– Depressão e irritabilidade

Para esses casos, dados com comprovação científica mostram que a reposição de testosterona pode trazer benefícios, sendo esse tratamento recomendado, inclusive, por muitas Sociedades Médicas do Brasil e do exterior.

Mas há um porém: a reposição é um ato médico, e quem o faz precisa de um treinamento específico, para saber diagnosticar, orientar e identificar as contraindicações desse recurso terapêutico, bem como fazer o acompanhamento do paciente durante o tratamento, para assegurar a eficiência e a segurança da terapia.

Vale lembrar que há formas autorizadas e formas proibidas de reposição: 

O que a ANVISA permite

As formas aprovadas, atualmente, no Brasil são as injetáveis (curta e longa ação) e o gel transdérmico. Já os implantes subdérmicos e suas associações NÃO são autorizados pela Vigilância Sanitária (ANVISA) e, mais uma vez, NÃO apresentam comprovação científica para sua indicação.

Lembrando que também não existem preparações hormonais para retardar o envelhecimento. Não há especialidades médicas em Reposição Hormonal, em Modulação Hormonal ou em Antienvelhecimento reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina. Portanto, não existem especialistas nestas áreas.

É muito importante que as pessoas saibam desses detalhes porque o uso indiscriminado de testosterona ou de outros hormônios pode trazer uma série de efeitos colaterais, muitas vezes irreversíveis (aumento do coração, morte súbita, risco de trombose e infertilidade) que colocam a vida do paciente, em risco.

Portanto, a DAEM é uma situação clínica que não é infrequente, que pode sim trazer prejuízo aos homens, e, uma vez diagnosticada, deve ser tratada por profissionais treinados para isto.

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.