Estudo evidencia desigualdade no tratamento do câncer de rim

Existem diversos tipos de câncer renal, mas o mais prevalente é o carcinoma de células renais, que representa aproximadamente 90% dos casos.

Apesar da importância desse órgão, estudos publicados no JAMA Network Open evidenciaram que ainda existe diferença de tratamento do câncer renal em pacientes do sexo feminino, pessoas negras e hispânicas, nos Estados Uninos. 

De acordo com o estudo, as mulheres receberam tratamento diferente das diretrizes gerais para o tratamento da doença em relação aos homens. Os resultados mostram, ainda, que as pacientes do sexo feminino ou foram subtradadas (odds ratio [OR], 0,82; P  <0,001) ou recebem tratamento excessivo (OR, 1,27; P  <0,001). 

Os dados da pesquisa mostraram que pessoas da raça negra também recebem subtratamento ou super tratamento se comparado às pessoas da raça branca. Esses mesmo padrões também foram identificados em pacientes da etnia hispânica. 

De acordo com os autores do estudo, a pesquisa é uma tentativa de verificar se fatores demográficos influenciam no tratamento fora das diretrizes para o câncer renal. Os pesquisadores descobriram ainda que pacientes do sexo feminino com pequenas massas renais receberam tratamento mais agressivo e desnecessário, aumentando o risco de complicações.

Para os pesquisadores, enquanto alguns casos estão recebendo tratamento excessivo, em outros casos graves, a doença foi subtratada, principalmente entre os grupos étnicos e raciais que não possuíam seguro saúde. 

Dados do Estudo

O estudo foi baseado em dados do Banco de Dados Nacional do Câncer, que incluiu 158.445 pacientes com diagnóstico primário de carcinoma de células renais de 1º de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2017. 

Entre a amostra pesquisada, notou-se que a maioria dos pacientes eram jovens, com média de idade de 58 anos, e saudáveis, sem comorbidades que pudessem influenciar quanto às decisões de tratamento. 

Os pesquisadores descobriram ainda que 69,4% dos pacientes foram tratados de acordo com as diretrizes, enquanto 30,6% receberam tratamento em não conformidade com as diretrizes.  Sendo que os que receberam tratamento inadequado, 2,5% foram subtratados e 28,2% super tratados.

Os investigadores também descobriram que pacientes  sem seguro saúde receberam tratamento menos agressivo em comparação com aqueles com seguro privado. 

Mas o que todos esses dados revelam? Para os autores do estudo, é importante ter em mente todas essas disparidades na hora de escolher a melhor estratégia de tratamento para pacientes, de forma individual e única. Os pesquisadores concluíram também que esses dados são importantes para se legislar sobre o tema. 

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.