Imunoterapia para câncer

O câncer urotelial é um dos tipos de câncer de bexiga mais prevalentes, responsável por cerca de 90% dos casos que atingem esse órgão. É também o tipo mais difícil de tratar quando apresenta metástase.

Mesmo combinando a cirurgia para a retirada do tumor, com a quimioterapia de primeira linha, não se observa uma resposta completa e durável, com grandes chances do paciente apresentar recidiva da doença em cerca de nove meses. 

Para melhorar esse quadro, vários tratamentos adjuntos têm sido testados para melhorar a sobrevida livre da doença. Um deles é  o nivolumabe, um adjuvante que seria uma opção de tratamento para essas pessoas, com intuito de reduzir as chances de retorno da doença e também de morte. 

Resultados

Recentemente a agência reguladora dos Estados Unidos (FDA) aprovou o uso do nivolumabe para o tratamento adjuvante de pacientes com câncer urotelial localmente avançado ou metastático. 

Uma possibilidade terapêutica para pacientes com carcinoma urotelial de alto risco, uma vez que essa é a primeira aprovação de uma imunoterapia desse nível para tratamento da doença. 

A aprovação desse novo tratamento teve por base os resultados positivos no combate às células tumorais do câncer. 

Durante os estudos foram realizados testes randomizados em pacientes submetidos a cirurgia radical para retirada do carcinoma urotelial, envolvendo mais de 700 pacientes. Os pacientes foram divididos em grupos: enquanto alguns recebiam nivolumabe outros recebiam placebo. 

Os pacientes que receberam a imunoterapia adjuvante apresentaram sobrevida livre da doença significativamente maior em comparação aos que receberam placebo. Portanto, o tratamento a base de nivolumabe demonstrou uma melhora clínica e estatística superior em relação àqueles que foram tratados com quimioterapia tradicional ou com placebos. 

Para os pesquisadores,  os resultados com o uso de nivolumabe suportariam eventuais fatores adversos e seria a grande esperança para os pacientes em tratamento do câncer urotelial, pois trariam não somente resultados mais duradouros, como também chances de cura. 

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.