Cirurgia robótica em idosos: sim ou não?

 

O aumento da expectativa de vida da população tem levado ao proporcional aumento do número de idosos que necessitam de tratamento cirúrgico. Na urologia, me refiro mais especificamente ao câncer de próstata e de rim.

 

E, nestes casos, os benefícios da cirurgia robótica se sobressaem ainda mais. Por ser uma técnica avançada e minimamente invasiva, que resulta em menos trauma para o corpo, em redução da dor pós-operatória e em uma melhor recuperação funcional, ela pode ser realizada com segurança na população idosa.

 

Essa modalidade apresenta baixa taxa de mortalidade, curta permanência hospitalar e maior controle e minimização de riscos. Além disso, as chances de complicações são bem reduzidas. Por tudo isso, a idade não deve ser considerada uma contra-indicação à cirurgia robótica. É exatamente o contrário.

 

É bom deixar claro que nada substitui a individualização da assistência e a adoção de novas tecnologias deve se pautar pelo que for melhor para o paciente, que deve ser alertado quanto aos riscos e benefícios de todo e qualquer procedimento.

 

Isso porque algumas particularidades da cirurgia robótica podem causar certos impactos em determinados casos. Normalmente, a técnica demanda mais tempo de anestesia, o que pode trazer complicações. Outra questão relevante é o posicionamento do paciente na mesa, que não pode ser alterado durante a cirurgia.

São detalhes que devem ser levados em conta na avaliação pré-operatória, que é feita para identificar e quantificar os possíveis fatores de risco e tomar atitudes para corrigir ou prevenir complicações. Uma boa conversa esclarecedora, a realização de exame clínico e laboratorial podem assegurar toda a tranquilidade e segurança que tanto o paciente quantos os seus familiares precisam.

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.