Dezembro Vermelho 30 anos de luta contra a Aids

Em 2018, a luta contra o Vírus da Imunodeficiência Humana – HIV e contra a Aids completa 30 anos. Três décadas desde que o dia 1º de dezembro foi promovido a Dia Mundial de Luta contra a Aids, com o objetivo de conscientizar a sociedade sobre essa doença que não tem cura.

 

Isso porque a principal ferramenta de combate às Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é a informação. Quanto mais pessoas conhecerem as diversas maneiras de contágio, maior será a capacidade de prevenção, combate precoce e controle das doenças.

 

Algumas possíveis manifestações urogenitais do HIV / Aids são:

 

Rim:

 

Cálculos renais (secundários ao tratamento com indinavir)

Carcinoma de Células Renais

Linfoma (câncer originado no tubo responsável por filtrar as impurezas do sangue)

Hematúria (sangue na urina)

Pielonefrite (Inflamação do rim)

Abscesso renal

Bezoar fúngico (acúmulos compactados de material parcialmente digerido ou não, que permanecem no estômago)

 

Bexiga:

 

Disfunção neurogênica (falta de controle da bexiga)

Cistite (infecção bacteriana)

 

Genitália masculina:

 

Câncer de próstata

Prostatite (Inchaço da próstata)

Abscesso prostático

Sarcoma de Kaposi (câncer que provoca lesões nos tecidos moles)

Carcinoma de células escamosas e lesões pré-malignas (câncer causado pelo crescimento descontrolado de células escamosas anormais)

Disfunção erétil

Infecções Sexualmente Transmissíveis

Condiloma acuminado (verruga genital)

 

Com os regimes de tratamento atualmente disponíveis, o HIV / Aids está se tornando uma das doenças crônicas com as quais os pacientes viverão e os médicos administrarão no longo prazo. Por isso, o impacto e a influência no sistema urológico exigirão um olhar atento dos urologistas.

HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.