Estenose de JUP

Na junção da pelve renal (onde a urina é recolhida após ser produzida pelo rim) e do ureter (tubo de ligação entre os rins e a bexiga) pode haver um bloqueio, conhecido como estenose de JUP (junção ureteropélvica). Na maioria dos casos é um estreitamento congênito (pessoas que nascem com esse problema). Uma proporção significativa de pessoas afetadas com a doença também terá um vaso sanguíneo adicional para a parte inferior do rim que pode comprimir a JUP, resultando em um bloqueio. Embora, em muitos casos, o problema exista desde o nascimento da pessoa, muitas vezes não lhe causam problemas antes da vida adulta. O mais comum é a dor sentida no rim afetado piorar quando maior quantidade de líquido é ingerida, o que resulta em maior produção de urina e consequente dilatação do sistema acima da obstrução que provoca a dor. Tradicionalmente, esse problema tem sido corrigido com uma operação aberta. Os resultados dessa operação são excelentes, mas o lado negativo é que uma grande incisão pode causar dor significativa e a recuperação será lenta e esteticamente desagradável. Ao longo dos anos, várias tentativas têm sido feitas para neutralizar esse lado negativo, tais como as técnicas endoscópicas (operações realizadas internamente, através da bexiga, sem a necessidade de incisões na pele). A vantagem óbvia é que não há incisões; no entanto, a desvantagem é que as taxas de sucesso desses tratamentos é de cerca de 15 a 20% menor do que nos tratamentos em que o bloqueio é removido e a JUP reconstruída. A Pieloplastia laparoscópica tem a vantagem de reconstruir a JUP, evitando uma grande incisão e os problemas dela decorrentes, sendo considerada atualmente o melhor tratamento da estenose de JUP. São feitas três ou quatro pequenas incisões (cortes na pele) e por elas são introduzidos instrumentos especializados e câmeras microscópicas. Realizam-se então a remoção do segmento estreitado e a reconstrução do sistema. No final da operação, um cateter ureteral (pequeno tubo plástico) será deixado internamente por quatro a seis semanas.

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.