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Jornada de aprendizado sobre o câncer de rim

Começaram bem a sexta-feira? Pois a minha minha não poderia ser mais interessante e produtiva. Hoje falo com vocês de São Paulo, especificamente, do Instituto Sírio Libanês, grande centro de excelência em ensino, pesquisa e prestação de serviços em oncologia do País.

Todo o meu dia será dedicado ao evento Meet the Professor, em que médicos de todo o Brasil terão a oportunidade de aprender sobre câncer de rim com algumas das maiores autoridades da área. Por exemplo, a Dr. Elizabeth Plimack, chefe do serviço de câncer urogenital do Fox Chase Câncer Center, na Filadélfia, Estados Unidos.

Entre os temas que discutiremos por aqui estão a imunoterapia (tratamento que estimula o sistema imunológico a lutar contra o tumor), técnicas cirúrgicas diversas, terapias-alvo (abordagem em que se utilizam medicamentos indicados com base em testes genéticos), entre outros tópicos do complexo universo das neoplasias renais.

Aliás, complexo até demais: no caso do câncer renal, Estamos falando de uma doença bastante agressiva, que requer tratamento imediato. O fato de ser resistente a terapêuticas tradicionais, como radioterapia e quimioterapia, torna seu combate ainda mais desafiador.

A imunoterapia é, atualmente, uma abordagens mais modernas no enfrentamento da enfermidade, sobretudo nos casos avançados, em que as primeiras estratégias se mostram falhas. O medicamento adotado nesta prática promove uma espécie de desbloqueio do sistema imune do paciente, permitindo que os linfócitos (células de defesa do organismo) ataquem as células tumorais de forma eficiente.

No campo das intervenções cirúrgicas – altamente recomendadas na grande maioria dos casos – a cirurgia robótica é outra grande aliada. Minimamente invasivo e de alta precisão, o procedimento permite a retirada parcial do rim mesmo nos casos de tumores de tamanho superior a 4 cm, evitando que o paciente tenha que extrair todo o órgão, conforme preconizavam os protocolos de tratamento até então.

Estudos consistentes já demonstraram que a nefrectomia total eleva os riscos de Insuficiência renal crônica, diabetes e doenças cardiovasculares.

Um dos 10 tipos de tumor com mais ocorrência no mundo, o câncer de rim é mais prevalente em pessoas na faixa dos 60 anos, do sexo masculino. Seu principal fator de risco é o tabagismo. Obesidade, hipertensão arterial e síndromes genéticas também são elementos relacionados ao surgimento desse carcinoma.

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.