Novas terapias aumentam expectativa de vida de pacientes com câncer de próstata

O câncer de próstata é um dos mais prevalentes em homens. Somente no Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima que cerca de 200 mil homens vão adquirir a doença nos próximos três anos. 

Após o diagnóstico e estadiamento da doença, médico e paciente vão definir as melhores formas de tratamento, que  incluem, por exemplo, cirurgia, imunoterapia e radioterapia. São os chamados tratamentos padrão. 

No entanto, novas terapias alternativas têm se mostrado bastante eficazes na redução da mortalidade do câncer de próstata agressivo. 

Um estudo publicado na revista científica The New England Journal of Medicine mostrou que uma dessas novas terapias reduziu o número de mortes em relação aos pacientes que receberam o tratamento padrão. 

Combinação de Medicações

Essa nova terapia consistiu na combinação de dois medicamentos, sendo que um deles é um antígeno de membrana específico da próstata, PSMA, e o outro uma partícula radioativa que ataca as células cancerígenas.  

O estudo foi realizado com mais de 830 pessoas e se mostrou altamente eficaz em relação à sobrevida dos pacientes, que passou de 11,3 meses para 15,3 meses e teve uma redução da mortalidade em 38%.

Outra terapia experimental foi apresentada durante o Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica e ficou conhecida como trigêmea, por adicionar duas outras medicações ao tratamento padrão. A combinação de acetato de abiraterona e a prednisolona, adicionada ao tratamento convencional contra o câncer de próstata também prolongou a sobrevida dos pacientes. 

Uma das vantagens dessa combinação de terapias é que, como elas já foram devidamente aprovadas pelos órgãos reguladores, seu uso pode ser imediato, ajudando a aumentar a expectativa de vida dos pacientes. 

O estudo, conduzido pelo professor de oncologia Karin Fizazi,  da Universidade Paris-Saclay, na França, mostrou que a nova terapia reduziu o risco de morte em 25% em relação aos pacientes que usaram apenas uma medicação. A combinação dos remédios também se mostrou bastante efetiva em adiar os riscos de metástases e com efeitos colaterais mais tênues.

Essas descobertas são uma esperança para o tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático agressivo, pois, além de aumentar a sobrevida dos pacientes, já poderiam começar a ser utilizados em todo o mundo, já que as patentes poderiam ser quebradas para a utilização dessas combinações de medicamentos. 

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.