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Qual a precisão do teste de PSA?

Nenhum exame médico é 100% preciso. Cada avaliação deve ser sempre feita de forma individualizada. O PSA (sigla de antígeno prostático específico, em inglês) é uma proteína produzida na próstata. Quando os níveis de PSA no sangue aumentam, é hora do urologista investigar como vai a saúde do homem. Normalmente, a cada 100 homens que fazem o PSA, 15 apresentarão alguma anormalidade em seu nível e três terão o diagnóstico de câncer confirmado na biópsia. A precisão de um exame depende muito do ponto de corte, do valor adotado para definir se o teste é positivo ou não…
  • O PSA total é considerado normal quando está em até 2,5ng/ml. Quando os níveis estão mais baixos, o exame pode ser repetido somente a cada 2 anos.
  • Quando o PSA está entre 2,5 e 4,0 ng/ml a conduta deve ser individualizada. O médico pode indicar uma biópsia se houver um risco mais alto para o câncer, como histórico familiar da doença, idade avançada, raça negra ou toque retal alterado.
  • Se a taxa ultrapassa o 4,0 ng/ml, o médico pode optar por uma biópsia para avaliar melhor o quadro.
Lembrando que biópsia anterior com resultado negativo reduz, mas não elimina a possibilidade do câncer. O envelhecimento provoca o aumento da taxa naturalmente. Além disso, é preciso ficar atento que em muitos casos de câncer não existem alterações significativas no PSA. Por isso é essencial fazer o exame de toque mesmo se o rastreamento de PSA (sigla de antígeno prostático específico, em inglês) tenha dado baixo. O PSA avalia somente se algo não vai bem com a próstata. Para determinar se é um tumor, uma inflamação ou apenas um aumento benigno, é preciso fazer o exame de toque. O toque retal é a única forma de se chegar a um diagnóstico definitivo. Cerca de 20% dos tumores de próstata crescem sem aumentar o PSA. Homens com 50 anos ou mais devem fazer o exame de toque retal e o PSA para investigar e detectar anormalidades. Aqueles que têm histórico da doença na família ou são da raça negra, precisam se consultar antes, aos 45. Consulte um especialista de sua confiança.   VOCÊ SABIA? No passado, o diagnóstico de câncer de próstata costumava ser feito quando o tumor já estava avançado, invadindo órgãos vizinhos e formando metástases ósseas. A introdução do PSA e do toque retal nas recomendações internacionais para a saúde dos homens, permitiu a detecção mais precoce da doença, reduzindo a chance dos pacientes morrerem por complicações do câncer.   PARA QUÊ SERVE A PRÓSTATA? O câncer de próstata é um dos mais incidentes e letais entre os homens de todo o mundo, mas muitos deles nem sabe que tem esta glândula. A próstata se localiza na parte baixa do abdômen, debaixo da bexiga e em frente ao reto. Trata-se de uma glândula do sistema reprodutor masculino que fabrica o líquido prostático, que protege os espermatozoide.   Leia mais:

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HIFU

O HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) é um tratamento minimamente invasivo indicado para casos localizados de câncer de próstata. Sem cortes, incisões ou radiação, a técnica direciona ondas de ultrassom a um ponto específico da glândula, elevando a temperatura do tecido até destruir as células tumorais e preservando as áreas saudáveis ao redor. O procedimento costuma ser mais rápido, permite alta no mesmo dia ou no seguinte, e pode ser repetido, se necessário, sem comprometer tratamentos futuros.

Hérnias Inguinais por robótica 

A hérnia inguinal está entre os problemas mais comuns da parede abdominal, e seu tratamento definitivo é sempre cirúrgico. A cirurgia robótica se destaca como uma das abordagens mais modernas: o cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console, com visão tridimensional ampliada e movimentos de alta precisão, o que reduz a manipulação dos tecidos e o risco de lesões em estruturas nervosas e vasculares da região. Entre os benefícios da técnica estão a recuperação mais rápida, a menor dor no pós-operatório e cicatrizes praticamente imperceptíveis. É especialmente indicada para hérnias bilaterais ou recidivadas, casos em que a maior precisão da abordagem robótica costuma fazer diferença nos resultados.

Tratamentos minimamente invasivos da Próstata

A próstata pode apresentar alterações que exigem tratamento cirúrgico, seja pelo crescimento benigno da glândula (hiperplasia prostática benigna) ou por outras condições que demandam uma abordagem específica. Hoje, a urologia conta com diversas técnicas minimamente invasivas capazes de tratar essas alterações sem a necessidade de grandes incisões. Entre elas estão os procedimentos a laser, como o HoLEP e o GreenLight, que removem ou vaporizam o excesso de tecido prostático por via uretral, aliviando os sintomas urinários com recuperação rápida. Há ainda opções como o iTind, dispositivo que dilata a uretra sem cortes nem retirada de tecido, e a crioterapia, que utiliza temperaturas extremamente baixas para tratar áreas específicas da glândula. A indicação de cada técnica depende do tamanho da próstata, dos sintomas apresentados e da avaliação individual feita pelo urologista.